制度创新保障患者安全-亚美官网app官方网

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亚美官网app官方网:2019年9月17日是第一个世界患者安全日。世界卫生组织宣布医疗过程中不应有任何人受到损害,但实际上中低收入国家每年因不安全医疗导致的患者损害事件有1.34亿起,共造成260万人死亡;经合组织国家15%的住院费用可归因于患者安全事故;五分之二的患者在初级医疗保健和门诊环境中受到损害,其中80%是可以预防的。国家卫生和健康委员会将今年世界患者安全日的口号定为“人民参与患者安全”。

目的动员医院各岗位人员、患者及其家属、社会各界关注患者安全,从点到面参与患者安全,形成合力,共同编织一张紧密的安全网,提高医院安全水平,保障患者健康权益。据了解,全球每年因药物滥用造成的额外成本高达400亿美元,占全球公共卫生支出的近1%。此外,医疗服务引起的医院病毒感染、不安全手术及并发症、复发、医源性电磁辐射是影响患者安全的主要因素,每年造成500多万人死亡。

确保病人安全已经成为一个坦率的公共卫生问题。患者安全问题引起关注。近日,江西萍乡又发生一起医疗事故,引起了社会各界的关注。

根据萍乡市卫健委微信官方账号消息,萍乡汉和医院对避孕药误印成避孕药的视频和文字高度重视,拒绝认真查处。现将可行性调查报告如下:患者朱某某于8月29日到萍乡汉和医院进行流产预防,医院药房将医生出示的曲笛黄体酮片错印成屈螺酮炔雌醇片给患者服用。发现用药错误后,患者于9月6日上午致电萍乡市卫生计生综合监督执法局,得到高度重视,并于9月6日下午立即组成调查组返回医院调查。

9月9日,该案未依法查处。目前,事件的具体情况正在进一步调查和处理中,涉及违法违规的案件将依法严肃处理,以前的处理情况将及时向社会公布。根据世卫组织2019年发布的数据,世界上每10名患者中就有4名在初级保健和门诊保健期间受到损害。北京中医药大学法学副教授邓勇告诉记者,系统的变革和措施是提高各级医疗服务中患者安全的关键。

世卫组织在认识到初级卫生保健可用信息资源的短缺后,正式成立了一个更安全的初级卫生保健专家工作组,确定了必须进一步研究的优先领域,并编写了一系列最重要的自学专著,这在中国也是一种混合做法。邓勇指出,为了防止病人在医疗过程中受到伤害,国家一级应该设计和获得更安全的初级保健服务。按照预防为主、制度优化、全员参与、持续改进的原则,大力推进患者安全管理,大幅提升医疗机构患者安全管理水平,通过不断完善医疗实践和医疗政策,解决基层医疗不存在的问题,避免患者受到伤害。对于基层医护人员来说,不存在整体数量严重不足、层次不一、专业水平不高等问题。

医学教育资源中初级卫生保健人员的培训机制不应该标准化,应该有更多的初级卫生保健人员参加系统的培训,以提高他们的安全技能。邓勇说。邓勇指出,除了人为因素外,医疗过程中再次发生的失误主要是由不科学的操作人员和流程造成的。有必要不断改进管理体系和流程,以
邓勇说。

北京大学公共卫生法学教授王跃指出,医疗安全监管要进一步放松,主要监管对象应该是基层医疗卫生机构和基层医疗卫生机构,而不是三甲医院。三甲医院的质量控制要更好的去行政化,内部管理要遵循更专业的精神,让三甲医院的专家在医疗实践中继续执行低于政府标准的行业标准。作为医疗专业水平较低的基层医疗机构,应成为政府监管的重点对象,并为其制定严格的医疗质量控制标准。

医疗改革的方向是让患者到基层就医,让医疗机构更好的服务基层。只有基层医疗水平和素质大大提高,这个目标才能真正确立。王跃说。

加强医疗质量管理体系的创新是关键。国家卫健委医政院局副局长周表示,多年来,国家卫健委贯彻落实了一系列政策文件,创建和完善了医疗质量管理长效机制,不断完善临床医疗规范体系,明确了医疗机构及其医务人员在医疗活动中应严格遵守的一系列制度,对确保医疗质量和患者安全发挥了最重要的作用。同时,国家卫健委将患者安全管理纳入医疗管理的方方面面,通过完整的顶层设计,更好地保障了患者安全。

2005年7月,卫生部医政司委托卫生部医院管理研究所组织实施医疗质量指标体系建设。此后,《法制日报》将于2016年11月1日实施。2018年,国家卫健委发布《医疗质量管理办法》,对患者安全做了具体安排,明确提出了五项主要任务和十项工作措施。

最近的《关于更进一步强化患者安全性管理工作的通报》发布于2019年5月底,其中增加了管道安全的改善。此外,加强电子病历系统的安全管理也首次被单独列为安全目标。但是有些问题还是不存在。邓勇指出,目前医疗质量评价指标缺乏顶层设计,尚未形成统一的质量管理指标体系。

在医疗质量评价中,经常参考《患者安全性目标》,指标没有区分,使得不同等级的医院指标不一样。此外,职责分工不明确也是目前医疗质量提高的诸多障碍。

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在不同医院不同的质量管理架构下,质量管理部门分担的责任一般是相似的,没有明确的职责分工,这与《三级综合医院评审标准(2011年版)》中医疗机构要正式设立医疗质量管理部门及其职责的规定是一致的。邓勇说。王跃指出,我国已经实施了许多关于患者安全的管理措施,国家卫健委实施了18项核心医疗安全制度,但客观来说,医疗质量管理仍然没有任何不足。

目前,一些医疗机构的商业模式较多,或者考虑持续的经济效益,因此在安全管理上可能会有适当的折扣。最显著的表现之一就是一些三甲医院人满为患,医生护士太多。在这种情况下,医疗质量可能会经常下降。

医疗质量安全水平管理不存在明显问题,即缺乏制度创新能力。王跃说。根据王跃的解释,20世纪50年代,兰州军区总医院有个护士长叫李秀芳,是中国军队第一个获得国际夜莺奖的人。

她提出的三级护理理论和三栏七对护理制度,明确奠定了中国现代科学护理的基础,即所谓的三栏七对制度,其中三项调查是指:服药前、服药中和服药后的认真调查,服药后的认真调查,服药后的认真调查,服药后的认真调查,服药后的认真调查,服药后的认真调查,服药后的认真调查
王跃说。及时报告不适当的事件,以防止犯同样的错误。

强周界在发布会上解释说,从患者安全角度出发,医政医院管理局和医疗管理中心共同建立了2017年患者安全不良事件主动自学和报告制度,旨在惩罚性报告。大家从错误中学习,交流,交流一些教训和经验。根据中日友好医院发布的监测数据,自2018年7月以来,中日友好医院建立了医疗质量(安全)不当事件报告系统和住院请求信息系统。

截至2019年9月4日,系统报告的不当事件总数为1054起,与往年相比大幅快速增长。据了解,2007年,中国医院协会将建立非惩罚性不当事件报告制度列为患者安全目标之一,2011年卫生部发布的《医疗质量管理办法》(以下简称《患者安全性目标》)将医疗质量安全事件信息报告列为医疗机构评级和医院评价指标体系中最重要的指标。邓勇指出,医疗安全不当事件请求系统是及时了解医疗差错的最重要渠道,也是发现医疗风险的最重要工具之一。

建立和完善医疗事故报告制度是构建医疗风险监管和医疗质量持续改进的基础和必然趋势。医疗事故报告制度是医院实施全面质量管理、有效防范医疗风险的最重要工具,也是卫生行政部门积极开展评估的关键内容。

建立不当事件报告制度,可以强化主动报告涉及人员的不当医疗安全事件的意识,及时发现不当医疗事件和安全隐患,对提供的医疗安全信息进行分析和系统分析,通过医疗技术安全评价,准确实现医疗风险的复发和发生,查询不存在的医疗安全风险,进而制定科学的医疗风险防控对策,构建完整的医疗风险监控机制,引导医疗机构进行准确的医疗不道德行为,借鉴医院管理制度。邓勇说。王跃告诉他,《医疗质量安全事件报告暂行规定》记者,幸运的是我国医疗安全不当事件报告制度并不存在,但仍然不存在医生积极性不高、报告质量不高等问题。医疗安全事件报告制度的意义仅次于不断提高医疗质量,尤其是树立以病人和安全为中心的医院文化。

对于不当医疗安全事件的举报,一定要坚持不处罚原则,希望医务人员主动就不当事件请示。目前医疗机构对不当医疗安全事件想请示的措施大多是经济奖励,但更有效的应该是荣誉级别的奖励措施。对于医务人员来说,使用荣誉刺激可以激发他们的职业荣誉感和尊严感。

医护人员不可能不犯错误,但某种程度上,重复的错误是不可原谅的。如果发现了一些错误,不应该隐瞒,而应该向行业内其他机构披露,在流程和制度上进行改进,这样的错误还是可以再次发生的。王跃说。

邓勇指出,医务人员对惩罚和指责的恐惧是影响他们是否要求不当事件的最重要因素。因此,对于不当医疗安全事件的再次发生,不应该坚持非惩罚性和主动报告的原则,希望医务人员能够主动请示。虽然确保报告内容对公众保密是适当的,但不应同时考虑公众的知情权。

各级卫生行政部门可以定期公布本地区再次发生的医疗安全不当事件的总结,但只公布事件再次发生后的结果和采取的相关措施,并维护清晰的个人信息。同时,p
但值得注意的是,所谓非惩罚性,并不是说所有要求发生不当医疗安全事件的医疗机构和医务人员都不受到处罚,而是说他们对于及时再次发生的不当医疗安全事件或安全隐患,没有受到处罚或给予适当的奖励,没有对患者造成严重损害。

邓勇说。邓勇指出,大多数医疗机构仍然存在惩罚文化,相应地,病人安全氛围缺乏。

国家可以委托学术组织、行业协会等组织积极开展类似患者安全教育等科目的培训活动,促进医疗机构思想观念的转变。同时,在医疗机构中,不要强化领导者在医疗质量安全中最重要的作用和责任,希望营造安全氛围,营造公平解决问题和医疗差错的文化和机制,将惩罚措施转化为鼓励和约束策略,通过各种措施提高医务人员要求医疗安全不当行为的积极性。-亚美官网app官方网。

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